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精索静脉曲张为什么会影响男人生育

2021-01-28 17:39:26 来源:哈尔滨不孕不育 咨询医生

精索静脉曲张被认为是男性不育的重要原因之一,它不仅不易发现病症,而且还需要手术治疗,稍有不慎就会导致男性不育,所以大家都会有疑问,精索静脉曲张为什么会影响生育能力呢?

精索静脉曲张为什么会影响男人生育?

一般来说,精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有:

A.精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

B.血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

C.左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素等带到睾丸。精索静脉曲张为什么会影响男人生育?5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

D.精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。

专家表示,精索静脉曲张药物治疗效果不佳。有人认为,除了症状轻且已生育者只需注意观察外,其余的皆应手术治疗。虽然患者中确有部分青少年至成年后会不治自愈,但万一成年后不能自愈,对睾丸造成的损害将是不可逆的,生精功能的恢复程度与病程长短有着直接的关系。

而考虑到精索静脉曲张手术可能出现的并发症等情况,也有专家认为,对青少年患者进行预防性的手术治疗显得有些轻率。主张有明显症状者,需要手术治疗;精索静脉曲张轻度者应每年复查一次;中度者应密切观察,每半年检查一次,特别应注意精液的质量变化。

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