中美学者合作研究不止了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近年来下骨盆经足部皮带的具体框架与针灸系统设计研究课题随之受到重视，许多多半原理也孕育而生，其中所最常见的原理有Klekamp规、Takayasu规以及Dalcanto规等：Klekamp规以侧块不规则内侧1mm 为进钉点，进钉角度在矢状下部尾倾40 °，在翼状下部外倾20°；Takayasu规以侧块中所、上1/3的中所点为进钉点，进钉的角度在矢状下部尾倾60°-80°，在翼状下部外倾0°；Dalcanto规以侧块不规则尾侧2mm 为进钉点，进钉角度在矢状下部尾倾40 °，在翼状下部外倾20°。

目前关于这三种原理的相对研究课题较少，为此，中所、美学者密切合作收尾了一项革命性相对研究课题，对这三种下骨盆经足部皮带多半原理的优缺点进行了相对，该研究课题结果近来发列于在Spine杂志上。

在该研究课题中所，作者在24具骨盆尸首遗骸（成年人14具，女性10具，年龄范围为55-80岁）上引入Klekamp规、Takayasu规以及Dalcanto规进行下骨盆经足部皮带多半，遗骸双侧共多半192颗经足部皮带，Takayasu第三组 (A第三组)、Dalcanto第三组 (B第三组) 以及 Klekamp 第三组(C第三组)每第三组各64枚。然后观察和系统性了足部腰劈裂、神经根腹前支与椎动脉受损以及皮带仍未通向足部腰足部(the failure of the screws to go through the facets)等持续性。

结果推断出，B第三组浮现25则有下足部腰劈裂，C第三组2则有，A第三组仍未浮现。A第三组浮现36则有椎动脉受损，B、C两第三组以外仍未浮现。神经根腹前支受损 A第三组浮现了40则有，B第三组浮现了5则有，C第三组3则有。尽管除了A第三组浮现5则有皮带通向足部腰收场其余的皮带以外成功通向，但各第三组除此以外并无显著性差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究课题结果列于明，如果引入Takayasu规拔除过短的皮带，腹神经根前支与椎动脉受损 的风险会很大。而如果引入Dalcanto规足部腰劈裂的发病率极高。因此，推荐脊椎药剂师引入Klekamp规拔除下骨盆经足部皮带。

图1：三种经足部皮带拔除原理在侧块上的进钉点。放大的德赛为三种经足部皮带拔除原理在侧块上的进钉点和进钉时除此以外轴。

图2：矢状下部三种经足部皮带拔除原理的进钉时除此以外轴。

列于1：足部腰劈裂的右边和数目

列于2：椎动脉受损的持续性

列于3：神经根前支受损的持续性

列于4：通向足部腰收场的持续性

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

出版人： 庞