鼻肠管又堵塞？五种方法为了让

经腹肠管滴注营养含有尿液是小肠营养含有的法则之一。据另据，小肠营养含有管水淹国内引发率为 6%～10%[1]，国内引发率为 10%～62.9%[2-3]，腹肠管引发水淹后并不需要拔管重置, 则会减少病患者的痛苦, 减轻其社则会发展负担, 同时减少诊疗工作量。

腹肠管水淹因素

1. 腹肠管的孔径小、材质坚硬 由于其孔径较小, 营养含有尿液、食物和解毒物颗粒等仅易附着、沉积于内层, 从而带来管南管的水淹 [4]。

2. 置管小时长。有研究者 [5] 认为才将肾脏营养含有管或空肠营养含有管小时很短时（高达 12d）引发木栅管的随机性明显减少。

3. 施打解毒物与食物或营养含有尿液配伍不当。有研究者 [6] 认为: 管饲的食物及解毒物, 同样是解毒物粉末是带来管南管水淹的常见因素。还有研究者 [7] 反驳: 口服解毒的胶囊解毒皮有时不则会碾碎, 经腹饲管给解毒时则会带来木栅管。

4. 施打方式将与速率不当 万有引力滴注更进一步中则会因为小肠营养含有尿液来得黏稠, 则会因为病人活动而变为，速率难以控制，故难以引起木栅管 [8]。

如果木栅管，怎么办？

1. 一旦断定导管水淹，为进一步提高再行通率应当决定解决问题，及时冲管。如果不能筑堤时，切忌短小时内冲管，否则难以导致导管的破裂。最简单温开水低压洗手或口腔抽吸交替来进行，同时用指腹反复轻捏断裂体外部分油管，进而消除木栅管。

2. 如仍不在行，最简单特制的导丝缓慢插入营养含有管使木栅管物松动，但节奏要适度，消除营养含有管被穿破，该办法真实感良好，再行通后的营养含有管一定要减少洗手次数，以防再行水淹。如果还不能解决问题就并不并不需要斧头营养含有管再行次摆放在。

3. 为了减少非亟欲拔管的引发率，有研究者 [9] 援引换用 5% 尿液沿用去除胃管南管内的碎屑真实感佳，且对病患者的胃尿液 pH 无显著制约，很多人在临床中则会运用。但 5% 尿液为高渗性碱物，虽可以中则会和营养含有尿液中则会的一些酸性物质，溶解油脂等含有，但是有研究者 [10] 断定：与多种解毒物存在配伍不洁. 引发配伍不洁后，生成白色橘红色沉淀，使木栅管具体情况更加严重，所以不适合作为所有小肠营养含有的冲管尿液。

4. 本身具有助消化起着，且有混合物营养含有尿液的起着，可混合物附壁的营养含有尿液，故常用封管可筑堤营养含有管，减少木栅管，更长瘘管常用小时 [11]，但部分病患者对有细菌感染，出现如肿胀、苍蝇、支气管呼吸困难及细菌感染的消化道症状，故对米芽孢提取物及胰酶过敏的病人不必常用 [12]。

5. 柚子作为一种零食，腹饲沿用可在行营养含有管 [13]。数学模型 [14]：可口柚子公司的酸性和扣留 CO2 产生通气使管南管再行通。常用法则 [14]：因棒状形腹肠管南管内存有热空气，木栅管后洗手尿液难以进入，需先抽吸成口腔。

为方便操控，于腹肠管内侧路经三通旋塞，路经空一次性抽吸后重开三通旋塞，保持管南管内口腔平衡状态，再行路经一次性汇入适量可口柚子公司使管南管充盈，重开三通旋塞，通过可口柚子公司的酸化起着溶解去除水淹物，并扣留 CO2 产生通气致使水淹物，沿用 30～60 min 后推论管南管是否在行，视水淹持续性可减法操控, 直至管南管再行通]. 换用无糖柚子作为冲管尿液用于预防措施腹肠管水淹是系统化的法则，并且社则会发展大众化，很多人临床推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 小肠营养含有支持的恰当常用及其并发症的预防措施 ［J］. 国内药学外科学MLT-,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王于新颖等. 外科危重病人小肠营养含有支持的推论和诊疗 ［J］. 肠外与小肠营养含有,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患者腹空肠管木栅管的循证诊疗 [J]. 药学Magazine.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 玑, 程梅容. 食管癌术后病患者肾脏营养含有管木栅管因素系统性及诊疗 [J]. 药学商报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吞玉秀, 刘志英, 汪霞. 肾脏胃管和棒状型腹肠管在高龄病患者中则会运用的低血糖来得 [J]. 药学商报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王于雪. 营养含有尿液两种不同施打方式将的对比系统性 [J]. 医护人员进修Magazine,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 尿液沿用去除胃管内碎屑的有效性研究者 [J]. 中则会国简便诊疗Magazine,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射尿液与多种解毒物存在配伍不洁 [J] 中则会国简便诊疗Magazine，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管法则在超细空肠造瘘病患者中则会的运用真实感来得 [J]. 齐鲁诊疗Magazine,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁铨, 黄利虹. 在预防措施中年腹饲病患者才将腹胃管并症的推论 [J]. 中则会华现代诊疗Magazine,2008,14(20):2201-2202.

13. 王于小翠, 刘芳, 张燕. 妙用柚子在行营养含有管 [J]. 中则会华现代诊疗Magazine,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种无视棒状形腹肠管水淹的种系统 [J]. 医护人员进修Magazine，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管尿液对棒状型腹肠管水淹引发率的制约 [J]. 药学接收者,2015,28(10):55-56.

编辑： 王于妍