精索下肢 超声可以做的更多

对于余万人精索肾脏曲张病变前提外科手术疗律，既往曾有观点相信以单侧侧卵巢不对称作为依据，然而随后的研究工作挖掘出律不一定靠谱。来自土耳其的 Verim 史学家等通过一项回顾性研究工作，探究激光除此以外前提未来将会试图医学护士毫无疑问该项决策，结果刊发于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 杂志上。

研究工作纳入了 86 例新发阴茎眼部或舒服的精索肾脏曲张病变，外为单侧精索肾脏曲张，且并未服用任何因素所生育能力的药物。病变的诊疗由医学除此以外和彩色微波激光主导确诊。研究工作意味著了因其他原因导致阴茎眼部的病变。

研究工作抽取了所有病变的年龄、身高、体重等前提信息，以及医学查体结果、二维和彩色微波激光结果。医学查体时，病变两处下垂位，并恳请病变不依瓦氏手部，对病变病情评定采用下述常规：瓦氏手部时方可正因如此曲张肾脏为 1 级；平静肺部时可正因如此曲张肾脏，但外型看不到为 2 级；平静肺部时，外型可见曲张肾脏为 3 级。

由同一位影像科护士对所有病变不依阴茎二维及彩色微波激光除此以外。二维激光校准卵巢大小，校准数学公式为长×宽×高×0.71。另外，采用卵巢萎缩Index和卵巢大小差审核审核患侧卵巢的非势能，其中都卵巢萎缩Index＝（健侧卵巢大小－患侧卵巢大小）／健侧卵巢大小×100 %，卵巢大小差＝（健侧卵巢大小－患侧卵巢大小）／单侧卵巢总大小×100 %。

彩色微波激光除此以外时，恳请病变在仰卧位和下垂位时不依瓦氏手部，并测得此时卵巢正下方蔓状肾脏丛的肾脏第二大较宽、第二大反流速率、反流大小等表达式（左图 1）。为减少运动伪影，所有病变外倚靠在墙上未完成下垂位除此以外。所有表达式月份校准 3 次，取其中都未完成瓦氏手部最常规，且没有运动伪影的一次校准作为最终结果。

左图 1 A 和 B 共五阴茎二维激光校准仰卧位和下垂位时精索肾脏的第二大较宽；左图 C 和 D 共五阴茎频谱微波校准卵巢正下方蔓状肾脏丛第二大反流速率和反流大小；ED 为舒张末速率；PS 为收缩期峰值速率；TAMAX 为短时间平外峰值速率；TAMEAN 为短时间平外速率

采用振荡器微波校准所有病变曲张肾脏的第二大返流速率，将微波出发点掌控在 30°～60°。根据校准结果，将反流可能分开 4 个一般来说：无反流为 0 级，无短时间内性肾脏反流但在不依瓦氏手部时可抑止反流为 1 级，存在间歇性短时间内肾脏反流为 2 级，存在持续性短时间内肾脏反流为 3 级。

同时校准病变胆胸腺激素、胆黄体生成素、总睾酮、一般来讲睾酮以及激素相辅相成蛋白等的水平，并根据 WHO 组成员织 2010年公布的可能下常规，审核大小、**pH、**魅力和**形体前提可能下。

研究工作挖掘出，在单因素所分析方律中都，左边卵巢大小、右侧卵巢大小、卵巢总大小，仰卧位时左边第二大返反速率、反流大小和反流评定、下垂位时左边第二大反流速率、反流大小和反流评定以及胆胸腺激素水平外与持续性表达式黄绿色总体具体性。

然而，在多因素所分析方律中都，胆胸腺激素水平与**pH和**形体黄绿色总体性具体，而下垂位时左边第二大反流速率与**魅力和**形体总体具体，另外下垂位时左边反流评定和左边卵巢大小分别与**pH和**魅力不具总体具体性。

深入分析方律下垂位时左边反流评定与**pH的具体性时挖掘出，虽然随着一般来说升温，**pH黄绿色增加渐进，并且不具总体性歧异，但通过相加更为挖掘出，这个歧异主要源于1 级和 3 级间的歧异。另外还挖掘出随着反流一般来说升温，活动**总数总体性增加，而这个歧异则源于 0 级和3 级间的更为。而且随着反流评定升温，形体可能下的**总数也减少，尽管歧异不一定不具总体性。

以左边第二大反流速率 30 cm/s 为截断值进不依分组成员，将病变分为小于该值组成员（A 组成员）和成比例等于该值组成员（B 组成员），挖掘出 A 组成员在**pH、活动**总数和形体可能下**反之亦然等方面外总体高于 B 组成员。

总之，左边精索内肾脏的第二大反流速率和反流评定与表达式不具总体具体性，对于患有精索肾脏曲张的余万人病变，似乎左边第二大反流速率 ＞30 cm/s 以及反流评定较高是因素所生育能力的危险因素所，因此可以指导工作医学护士对此类病变及早施不依外科手术疗律缺少依据。

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校对： 高瑞秋