BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中感染存在时间超过呼吸道

近日，北京交通大学院士李兰娟设计团队促使的新研究工作报告指出，SARS-CoV-2复合株在灌注物理之中感染乘载的歧异次于可达270倍。不过，关于多种不同组织抽样感染乘载的间隔时间变化及其与病症致使程度之间的歧异性基本上成迷。

4年底21日，同济大学梁廷波设计团队发布在BMJ的一项最新研究工作报告，通过深入研究从96位SARS-CoV-2感染高血压脸上采集的3000余份多种不同组织的抽样，系统地检验了SARS-CoV-2感染乘载的动态变化和病症令人满意。

报告指出，心绞痛高血压的感染乘载突出少于轻度病症高血压，这表明可以使用感染乘载检验病因。另外，高血压粪便抽样之中SARS-CoV-2的持续间隔时间突出比肺部和血清抽样愈来愈长，且粪便之中感染乘载略低于出现得愈来愈晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名高血压于2020年1年底19日至2020年2年底15日期间年末被同济大学附属医院除此以外第一病房该医院并经过经研究室胃癌患有COVID-19，其之中22；也轻症高血压，74；也心绞痛高血压，之中位年岁为55岁（IQR：44.3-64.8）。

期间，研究工作工作人员共抽取了3497份感染抽样，最主要1846份肺部抽样、842份粪便抽样、629份血清抽样以及180份粪便抽样。

在病症后期，通过肺部抽样检出感染核酸的比例为100%，粪便抽样为59％，血清抽样为41％。不过，随着间隔时间的推移，肺部抽样之中SARS-CoV-2的检出率日益攀升，而粪便和血清抽样的阳性率开始增加，并于第三周开始攀升。

病症令人满意期间以及抽样一般来说之间的SARS-CoV-2监测率

或多或少的是，尽管先前SARS高血压的粪便之中，感染RNA检出率达50％，但是在该研究工作之中，研究工作工作人员仅从1份来自于危心绞痛高血压的粪便抽样之中监测出感染核酸。

从感染持续间隔时间来看，粪便抽样的感染之中位持续间隔时间最久，为22天（IQR：17-31天），肺部抽样为18天（IQR：13-29天），血清抽样为16天（IQR：11-21天）。在肺部抽样之中，心绞痛高血压（21天，14-30天）的感染之中位持续间隔时间显着长于轻症高血压（14天，10-21天），而另外两类抽样在多种不同腹泻的高血压之间阳性率并无显着歧异。

通过探针一般来说和病症确实监测SARS-CoV-2的持续间隔时间。彩色条坚称家庭收入，蓝色条坚称四分位间距

从感染乘载来看，肺部抽样之中感染乘载次于，其次是粪便抽样，最后是血清抽样。就轻症高血压而言，病症后期肺部抽样之中的感染乘载愈来愈大，并于发病第二周超出略低于；与之相比，心绞痛高血压肺部抽样的感染乘载在发病后的第三周和第四周基本上很高，不过此时粪便抽样的感染乘载已经最少了肺部抽样。

多种不同病症程度的高血压感染乘载随间隔时间的变化

随后，研究工作工作人员对心绞痛高血压的抽样进行了再进一步深入研究，辨认出成年人的感染持续间隔时间突出长于女性，而年岁最少60岁的高血压的感染持续间隔时间则突出比新进高血压愈来愈久。

尽管这项研究工作依赖于一些局限性，比如感染乘载实际上深受许多状况致使影响，对感染乘载的研究工作仅部分凸显了母体感染的数量，但是它提醒我们，在霍乱相适应之中，之外是对病症后期高血压，需要加强粪便抽样的管理。同时，通过流行病学意图减少感染乘载，并加强对心绞痛高血压各阶段的管理，将有助于预防感染的传播。

原始来历：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.