中美历史学者合作研究出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近年来下胫骨经脊柱螺丝的相关基础与临床运用于研究成果逐渐普及化，许多软性方兼具体方法有也扎根而生，其当中最常见的方兼具体方法有有Klekamp兼具体方法有、Takayasu兼具体方法有以及Dalcanto兼具体方法有等：Klekamp兼具体方法有以侧块当不规则内侧1mm 为进钉点，进钉角度在矢状面的尾倾40 °，在柱状面的外倾20°；Takayasu兼具体方法有以侧块当中、上1/3的直线为进钉点，进钉的角度在矢状面的尾倾60°-80°，在柱状面的外倾0°；Dalcanto兼具体方法有以侧块当不规则尾侧2mm 为进钉点，进钉角度在矢状面的尾倾40 °，在柱状面的外倾20°。

目前为止关于这三种方兼具体方法有的比起研究成果较少，为此，当中、美学者合作完成了一项前瞻性比起研究成果，对这三种下胫骨经脊柱螺丝软性方兼具体方法有的针对性完成了比起，该研究成果结果最近发详见在Spine时尚杂志上。

在该研究成果当中，作者在24兼具胫骨尸首骨骼（男性14兼具，女同性恋10兼具，年龄以内为55-80岁）上选用Klekamp兼具体方法有、Takayasu兼具体方法有以及Dalcanto兼具体方法有完成下胫骨经脊柱螺丝软性，骨骼泌尿共有软性192颗经脊柱螺丝，Takayasu分组 (A分组)、Dalcanto分组 (B分组) 以及 Klekamp 分组(C分组)每分组各64枚。然后观察和分析了脊柱肱劈裂、神经根头前支与椎动脉挫伤以及螺丝从未跨过脊柱肱脊柱(the failure of the screws to go through the facets)等情况。

结果发现，B分组再次出现25唯下脊柱肱劈裂，C分组2唯，A分组从未再次出现。A分组再次出现36唯椎动脉挫伤，B、C两分组大多从未再次出现。神经根头前支挫伤 A分组再次出现了40唯，B分组再次出现了5唯，C分组3唯。尽管除了A分组再次出现5唯螺丝跨过脊柱肱最终其余的螺丝大多尝试跨过，但各分组除此以外并无标准差相异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究成果结果显示，如果选用Takayasu兼具体方法有复制太长的螺丝，头神经根前支与椎动脉挫伤 的风险时会很大。而如果选用Dalcanto兼具体方法有脊柱肱劈裂的发病率很低。因此，引荐脊椎药剂师选用Klekamp兼具体方法有复制下胫骨经脊柱螺丝。

绘出1：三种经脊柱螺丝复制方兼具体方法有在侧块上的进钉点。放大的比西为三种经脊柱螺丝复制方兼具体方法有在侧块上的进钉点和进钉超高速。

绘出2：矢状面的三种经脊柱螺丝复制方兼具体方法有的进钉超高速。

详见1：脊柱肱劈裂的后方和数量

详见2：椎动脉挫伤的情况

详见3：神经根前支挫伤的情况

详见4：跨过脊柱肱最终的情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 庞