BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中病毒感染存在时间超过呼吸道

昨日，当学部委员院士李兰娟他的团队促使的一新研究研究成果援引，SARS-CoV-2分离株在体外实验当中病原体次之的差异高达可达270倍。不过，关于多种不同组织起来抽样病原体次之的短时间变化及其与营养不良严重素质之间的关联性基本上成迷。

4翌年21日，浙江大学梁廷波他的团队发布在BMJ的一项简介研究研究成果，通过分析从96位SARS-CoV-2病毒高血压身上采集的3000余份多种不同组织起来的抽样，系统地评估了SARS-CoV-2病原体次之的动态变化和营养不良成效。

研究成果援引，高血压高血压的病原体次之轻微高于轻度营养不良高血压，这指出可以运用于病原体次之评估预后。另外，高血压排泄物抽样当中SARS-CoV-2的时期内轻微比溃疡和胰岛素抽样更慢，且排泄物当中病原体次之振幅显现出来得更最迟。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名高血压于2020年1翌年19日至2020年2翌年15日后曾陆续被浙江大学附属医院附属第一医院诊治并经过经实验室确诊患COVID-19，其当中22人为因素轻症高血压，74人为因素高血压高血压，当中位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

后曾，研究职员共整理了3497份病原体抽样，包含1846份溃疡抽样、842份排泄物抽样、629份胰岛素抽样以及180份排泄物抽样。

在营养不良末期，通过溃疡抽样剔除病原体蛋白质的比例为100%，排泄物抽样为59％，胰岛素抽样为41％。不过，随着短时间的推移，溃疡抽样当中SARS-CoV-2的剔除率逐渐增高，而排泄物和胰岛素抽样的阳性率开始增加，并于第三周开始增高。

营养不良成效后曾以及抽样特性之间的SARS-CoV-2测定率

都有的是，尽管此前SARS高血压的排泄物当中，病原体RNA剔除率高达50％，但是在该研究当中，研究职员仅仅从1份来自于危高血压高血压的排泄物抽样当中测定出病原体蛋白质。

从病原体时期内来看，排泄物抽样的病原体当中位时期内最久，为22天（IQR：17-31天），溃疡抽样为18天（IQR：13-29天），胰岛素抽样为16天（IQR：11-21天）。在溃疡抽样当中，高血压高血压（21天，14-30天）的病原体当中位时期内显着尤精轻症高血压（14天，10-21天），而另外两类抽样在多种不同症状的高血压之间阳性率并无显着差异。

通过样品特性和营养不良无可避免测定SARS-CoV-2的时期内。彩色条援引当中位数，黑色条援引四分位间距

从病原体次之来看，溃疡抽样当中病原体次之高达，其次是排泄物抽样，之后是胰岛素抽样。就轻症高血压而言，营养不良末期溃疡抽样当中的病原体次之更大，并于中风第二周达到振幅；与之相比较，高血压高血压溃疡抽样的病原体次之在中风后的第三周和第四周基本上很高，不过此时排泄物抽样的病原体次之已经超过了溃疡抽样。

多种不同营养不良素质的高血压病原体次之随短时间的变化

随后，研究职员对高血压高血压的抽样来进行了大幅度分析，发现男性的病原体时期内轻微尤精女性，而年龄超过60岁的高血压的病原体时期内则轻微比年青高血压更久。

尽管这项研究存在一些值得注意，比如病原体次之只不过受许多因素影响，对病原体次之的研究仅仅部分凸显了体内病原体的生产量，但是它警告我们，在疫情防控当中，特别是对营养不良后期高血压，需要进一步提高排泄物抽样的管理。同时，通过病理手段减低病原体次之，并进一步提高对高血压高血压各阶段的管理，将有助于防止病原体的散播。

重构出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.