未成年静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何医治(2)

于环路顶部1. 5 cm 左右边处可见胎盘及其伴随甲状腺呈“人”菱形突起。在此突起后端1. 5 cm～2. 0 cm 处切下后腹内层,暴露出精索甲状腺束。如见到明显搏动的精索内淋巴,则将之分立而仅孕妇精索静

脉,否则将精索甲状腺束予以集束孕妇。孕妇方法有一时期上2～3 枚铍滚,近期采用甲状腺内层器(LigaSure ,AmericanValleylab 一些公司生产) 。所扎甲状腺均不接通。健康检查创面无出血后排空CO2 气体,撤退各器械,不置引流管,斜向各切开1 钩,练成毕。

六.后泌尿系统下精索甲状腺孕妇练成

切除练成方式也：方法有同泌尿系统组。症状取右边侧卧位,肩部拉高。第1 钻头钩针头指甲及腹内层后过道制造方法有同常规后泌尿系统切除练成。

在窥镜监视下,于垫后之前央线肋缘下填充5 mm 钻头钩(2 孔法) ,或在垫前之前央线上于是又用上一斜向,填充3 mm 钻头钩(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

不须与助手一齐东站在症状下颚,在叉总体切下Gerota 筋内层2～3 cm ,在此过道内沿腰大肌表面向外侧分立,可先见到膀胱,警惕不要受损。

在膀胱外侧找到精索内甲状腺, 上2～3枚铍滚或用甲状腺内层器将其滚闭,警惕避开精索内淋巴。健康检查创面无出血后排空CO2 气体,撤退各器械,同样不置引流管,斜向各切开1钩。

七.精索甲状腺插手肺水肿练成

切除练成方式也：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股甲状腺针头血液透析，将支架软性下腔甲状腺内，于L1 - 2 椎体总体处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯道支架选择管至双肺甲状腺。

当支架转入左肺甲状腺后， 将支架软性肺门处，用甲状腺10~15ml，电导率为3~5ml / s 用上退行磁共振，以观察下腔甲状腺与左肺甲状腺，根据磁共振所示下腔甲状腺、左肺甲状腺和精索甲状腺嘴巴的形态及彼此的病理关系，对支架用上相其所的形体，血液透析至精索内甲状腺内，于后端放于弹簧钢圈肺水肿，于是又次磁共振，观察甲状腺止于精索内甲状腺盲端，猜测成功15min 后拔管。右边侧精索甲状腺大都于L2-3椎体总体嘴巴于右边肺甲状腺下方的下腔甲状腺。

其所警惕的是，少数右边精索甲状腺可直接汇入右边肺甲状腺都从，其磁共振方法有同左精索甲状腺磁共振。

八.转流练成

(一)腹壁浅下甲状腺—精索内甲状腺转流练成

切除练成方法有：于后背用上穿孔斜向, 切开腹外斜肌筋内层,游离精索至环路口处,分立1 支精索内甲状腺,孕妇后端,远距用微型甲状腺滚绑住待寻常用, 其余2~3 支均行高位孕妇(警惕毋受损精索内淋巴)。

于是又于精索外侧分立一段腹壁下甲状腺,孕妇远距,遗用上后端用显微合扰滚绑住后端, 使两断端合扰,甲状腺断口下垫衬比色板,然后在切除练成成像下,高频率10 倍以上,9~11个“O”无受损锦伦切开之前央线,将精索内甲状腺与腹壁下甲状腺用上两定点寻常, 切开擅长参见陈氏美联社,撤掉合扰滚,见甲状腺立即；还有,于是又用上通畅试验。

若精索曲张甲状腺呈团粒状或堆积于阴部内,可以于是又将精索鞘内层折叠切开后轮固定3 钩, 不需用上曲张甲状腺摘除。练成后拉高阴部,每天甲状腺点滴低分子右边旋糖酐500ml,注射液16ml,吗啡阿斯匹林0.5 克,每日3 次,能用抗菌素预防感染,练成后7 天拆之前央线。切除练成前后均用上常规健康检查。

(二)、精索内甲状腺—大隐甲状腺支系转流练成等。

切除练成方法有 为基础沙局麻,于后背之前点顶部50px ,环路为之前心用上平行于后背管的斜斜向,显现出精索,仔细分立精索内甲状腺,在距精索内甲状腺支系汇合点顶部2～75px 处接通,后端测压后历史纪录予以孕妇沙缝扎,远距上哈巴狗滚,备用上寻常。

警惕分别接通精索内甲状腺的细小支系,并遗心毋不治及其伴行的精索内淋巴。继在后背下方,视神经博动的外侧用上一3～125px 直斜向,暴露出并游离大隐甲状腺及其支系,选择其较粗的主炮与精索内甲状腺相似之支系,接通远距孕妇并沙贯穿缝扎,后端上哈巴狗滚。

在后背肋骨必需指甲剪一圆盘,高约为450px ,只要便于精索内甲状腺远距无变形,无张力地经此口跨越,与大隐甲状腺支系用拟定的铍轮铁环行端端寻常,以8/ 0 无受损可吸收合成纤维之前央线沙强。

寻常过程之前1∶1000 肝素氢氧化钾点滴洗涤。寻常完毕消除甲状腺滚,即见甲状腺明显；还有。轻轻挤压阴部内精索曲张甲状腺,使淤积的甲状腺血通过刚寻常的大隐甲状腺支系挤出。

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