【所属科室】普外科【基本资料】男,55岁【主诉】腹胀、大便变细,排便费力、里急后重更为严重3年余,偶有大便带血【肛检】食道左侧可触及质韧肿物,压迫食道,触痛(-),活动度一般,指套退出无粘液血便【影像视频】三期CT值:血管壁期22HU;静脉期27HU;提早期:23HU发表意见】评论:盆底偏左侧卵圆形囊性比如说,囊内表面积匀,无隔开及壁软组织,病变周围脂肪间隙完整,食道受压变形,弱化照相囊壁、囊腔无强化。再考虑良性囊性比如说,起源?畸胎类? 【病理结果】皮样细菌感染 【病例小结】皮样细菌感染是胚胎期神经管闭合过程中都产生的一种含有面部组织的细菌感染,囊壁很厚,有两层结构组成,外层为薄膜组织,内层为鳞状结缔组织和面部另设器,如头虱、汗腺、骨骼肌等,囊腔内有骨骼肌样物质、复合物质、朝天升华、面部上、坏死细胞会和无味凝胶,呈白色或黄色;主要沿头颅、纵膈、皮下后腔到骶尾端的中都线区域分布区,好常与头颈部,身体躯干等其他部位相对鲜见。CT主要显出:1. 呈囊性,囊壁略有厚,单房者多显出为卵圆形,多房者可为分叶状,一般边缘明了,囊壁可有弧形增生2. 细菌感染内表面积可匀或不匀,多房者可见薄膜隔开,囊内多成水样表面积,含脂质成分较多者,CT值可为负值3. 弱化照相囊壁及隔开有轻度强化,囊液不强化。辨别诊断:根部样细菌感染:较皮样细菌感染多见,源于内皮,壁薄,形态欠规则,其内不含面部附件,且病变有沿组织间隙暴发生长的不同之处,与也就是说辨别难于。
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